就在剛過去的12月,美國開設(shè)了第一個“官方吸毒室”,美其名曰:Overdose Prevention Center(OPC),過量用藥預防中心。

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而事實上,它的作用并不是阻止吸毒者們吸毒,而是給他們提供一個安全清潔的環(huán)境,甚至可以獲得臨床護理和其他服務(wù),防止他們在上癮時自己注射用藥過量導致意外死亡。

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During 2020, over 2,000 individuals died of a drug overdose in New York City, the highest number since reporting began in 2000. The Centers for Disease Control projects that across the United States, more than 90,000 individuals died of a drug overdose during 2020, the worst year on record.?

根據(jù)美國疾病控制中心的數(shù)據(jù),在2020年,紐約有2000人死于藥物用量,而全美則有超過九萬人之多,這是自2000年以來最嚴重的一次。

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正所謂藝術(shù)來源于生活,又高于生活,今天,諾蘭要給大家推薦的美劇,正講述了為什么美國會有那么多“癮君子”,一部由三屆艾美獎得主導演巴瑞·萊文森主導的《成癮劑量》(《Dopesick》)。

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該片雖然只有8集,但是在豆瓣接近兩萬人的評價后,有9.3分的高分,同時,在外國知名網(wǎng)站IMDb平臺的評分下,同樣也有七成的觀眾給出了九分或者十分。

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芬尼克斯,是一位在礦工小鎮(zhèn)的醫(yī)生,在小鎮(zhèn)上工作了數(shù)十年,認識甚至小鎮(zhèn)里的每一個人,居民也都十分尊重這位放棄了城市,投身于小鎮(zhèn)醫(yī)療的“人民醫(yī)生”。

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某一天,當醫(yī)藥代表帶著一種新藥“奧施康定”,上門進行銷售的時候,他并沒有理睬銷售的各種花言巧語,但是卻被這個藥的藥效所吸引:“奧施康定是一種通過了藥監(jiān)局認證,成癮率極低的強效鎮(zhèn)痛藥”。

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他心想,如果這個藥真的那么有效,那對于成天下礦開采,面臨各種未知危險的礦工們來說,毫無疑問就是最大的福音。

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在小鎮(zhèn)中,有一位因下礦受傷日日夜夜疼痛難耐的女孩貝琪,向芬尼克斯求助,芬尼克斯猶豫后還是決定把奧施康定給了貝琪。

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貝琪的疼痛過了沒多久就好轉(zhuǎn)了很多,和貝琪有同樣煩惱的很多其他患者聽聞也來求醫(yī),芬尼克斯也把奧施康定給了他們,收獲了一致的好評。

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但是隨著一天天的用藥,耐藥性導致患者們需要不斷地加大藥效才能有效,當貝琪的背傷有好轉(zhuǎn),想要停藥的時候,她才發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)徹底上癮無法戒藥了。

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而這藥癮最后也導致了無法挽回的慘痛后果,在一次下礦工作的過程中,貝琪因為藥物產(chǎn)生幻覺導致了一場嚴重的爆炸。

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雖然沒有丟掉性命,但是丟掉了工作,也需要支付昂貴的藥物費用,她開始變賣家里的一些珠寶首飾,為的就是換錢來緩解藥癮。最后的結(jié)果當然可想而知,在最后一次吸食服用奧施康定的時候,因為藥物服用過量,離開了這個世界。

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為什么這種及其容易上癮的藥能通過審查進入市場?成為可以輕易由醫(yī)生開給患者服用的呢?


在奧施康定沒有上市之前,大部分患者在遭受疼痛折磨時,都只能選擇嗎啡或海洛因這樣的阿片類藥物,雖然管用但也有很強成癮性,因此普通民眾都避而遠之。

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但是呢奧施康定卻不一樣,它的活性成分是鹽酸羥考酮,不含嗎啡卻能達到類似嗎啡的止痛效果。奧施康定的銷售公司普渡制藥以及他們背后的賽克勒家族看中了這一點,決定大肆向民眾宣傳奧施康定的好處:“可以有效緩解疼痛,不用注射,不含嗎啡,藥效可以維持12小時!最重要的是,不容易上癮,成癮率不到1%!”

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為了最大化利益,他們先是給了醫(yī)藥銷售們巨額的金錢誘惑,銷售們鉚足了勁去慫恿各大醫(yī)院還有診所,讓他們給患者開奧施康定。

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當然空口無憑,光是憑醫(yī)藥銷售的三言兩語肯定還是很難說服眾人,他們?yōu)榱瞬┤♂t(yī)生的好感,假裝組織醫(yī)生們?nèi)⒓訉W術(shù)會議,實際上是去高級度假區(qū)享受假期,導致大多數(shù)的醫(yī)學期刊以及權(quán)威醫(yī)師都在證明這個藥物沒有問題,甚至還有革命性療效。

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那火終歸是包不住紙的,藥物容易上癮的事也是藏不住的,那怎么辦呢?

如果有患者覺得吃了藥不管用,那就加大劑量。

如果有患者覺得自己上癮了,那是“假性上癮”,加大劑量那就不會上癮了。

如果有患者吃了藥更痛,那是所謂“爆發(fā)性疼痛”,只需要加大劑量。

無論遇到什么樣子的問題,只要讓醫(yī)生加大劑量,就沒事了。

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久而久之,逐漸有人發(fā)現(xiàn)事情不對勁,大數(shù)據(jù)顯示,奧施康定不僅有成癮性,并且還極易上癮,不僅導致了阿片類藥物過量死亡案例的上升,也導致了犯罪率的激增。

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幾位嗅覺靈敏的檢察官立即著手對藥物展開調(diào)查,慢慢地,隱藏在奧施康定背后的陰暗現(xiàn)實被一步一步地揭露了。

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在調(diào)查過程中,無數(shù)的阻力接踵而來,良心發(fā)現(xiàn)辭職想要揭發(fā)的銷售代表被普渡制藥公司重金封口;親身證明藥物上癮的病人在出席前藥癮發(fā)作,失去了證人的資格。當事情似乎將要陷入死局的時候,出現(xiàn)了一位關(guān)鍵性證人,也就是開頭說過的那位小鎮(zhèn)醫(yī)生芬尼克斯。

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在貝琪遭遇那次礦難的時候,芬尼克斯第一時間上車趕往遇難現(xiàn)場,不料中途發(fā)生車禍,為芬尼克斯治療的醫(yī)生給他開了20毫克的奧施康定,讓他在無意識的情況下服用了,他也因此不幸上癮。

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即便他試圖憑借強大意志力去戒除毒癮,但遠非那么簡單,在藥物上癮的過程中,他開始克扣病人們的奧施康定,甚至還會去其他診所假裝患者去騙藥,為的就是滿足自己越來越重的毒癮。

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和貝琪一樣,上癮的下場就是在一次手術(shù)過程中,芬尼克斯醫(yī)生出現(xiàn)了嚴重的醫(yī)療事故,被吊銷了行醫(yī)執(zhí)照并送去了戒毒所。

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在出了戒毒所后,芬尼克斯用了一種危害性較小的藥物來替代奧施康定,試著慢慢地去戒除毒癮,再后來,他回到小鎮(zhèn)上,幫助那些曾經(jīng)被他開出奧施康定用于治療的患者們戒除毒癮,直到最后,他被那幾位正義的檢察官找到作為證人出證。

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官司贏了,針對普渡制藥的訴訟也越來越多,但是直到最后,也只有普渡制藥受到了制裁,在其身后的賽克勒幾乎毫發(fā)無損,全身而退。

看完這部劇,再跟著諾蘭一起,回顧美國成立OPC后,前任紐約市長白思豪的一番發(fā)言。

“After exhaustive study, we know the right path forward to protect the most vulnerable people in our city. And we will not hesitate to take it,” de Blasio said in a statement. “Overdose Prevention Centers are a safe and effective way to address the opioid crisis. I’m proud to show cities in this country that after decades of failure, a smarter approach is possible.”?

“經(jīng)過詳盡的研究,我們知道什么是可以保護我們城市中最脆弱的人正確道路,我們將毫不猶豫地接受它,”白思豪在一份聲明中表示。“過量用藥預防中心是解決阿片類藥物危機的一種安全有效的方式。我很自豪地向這個全美所有城市展示,在經(jīng)歷了幾十年的失敗之后,我們可能可以找到一種更聰明的方法?!?/span>

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這是一部由真實故事改編的電視劇,在巨額利益面前,無視國民的安全與健康的資本家們,數(shù)以千計因藥物成癮而慘痛死去的人們,再到現(xiàn)實因藥物成癮的人們過多甚至不得不開設(shè)官方吸毒室的社會,它比起一部美劇,更像是一部紀錄片,一部令人觸目驚心的魔幻現(xiàn)實主義紀錄片。

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When Purdue Pharma introduced OxyContin in 1996, it was aggressively marketed and highly promoted. Sales grew from $48 million in 1996 to almost $1.1 billion in 2000.The high availability of OxyContin correlated with increased abuse, diversion, and addiction, and by 2004 OxyContin had become a leading drug of abuse in the United States.

普渡制藥公司在1996年推出奧施康定時,它得到了積極的營銷和高度推廣。銷售從1996年的4800萬美元增長到2000年的近11億美元。奧施康定的濫用、誤導和成癮的增加有關(guān),到2004年奧施康定已經(jīng)成為美國濫用的主要藥物。

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The company twice admitted criminal wrongdoing, in 2007 and 2020, and in the years between, as hundreds of thousands of Americans were dying from opioid addiction, the Sacklers were pulling more billions from the country into their personal fortunes.

該公司在2007年和2020年兩次承認有犯罪行為,在這期間,數(shù)十萬美國人死于阿片類藥物成癮,賽克勒家族也從美國國民身上獲得了數(shù)億美元的財富。

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The Sackler family have never been charged criminally. They will pay money -- $4.3 billion for individual payments to victims of opioids and addiction programs, for a drug whose addictiveness had been downplayed by executives.

因為高管們一直在淡化這種藥物的成癮性,所以賽克勒家族從未遭受刑事指控,他們將支付43億美元,用于向阿片類藥物和因藥物成癮的受害者支付的個人費用。

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而故事的結(jié)局并沒有一味宣揚真善美,反而向我們揭露了這個真實世界的復雜性,正義也許會遲到,也許也會缺席,沒法降臨在需要被惡人身上,但我們?nèi)砸ヅ?,去爭取?span>不要泄氣也不要放棄!