【小貼士】

一、強(qiáng)迫癥的類型：

1、強(qiáng)迫意念：

1）不能控制的反復(fù)回憶不幸事件的發(fā)生，并激情緊張和恐懼。

2）對(duì)自然、日常生活中的事件反復(fù)思考（如房子為什么朝南）,明知毫無(wú)意義卻不能克制，這種癥狀類似于鉆牛角尖，患者會(huì)在一些毫無(wú)意義的問(wèn)題上冥思苦想，糾纏其中不能脫身?；颊叩乃季S就像被強(qiáng)迫拉上了一輛沒(méi)有終點(diǎn)的永不停歇的列車，最終身心俱疲。

3）對(duì)自己的行為產(chǎn)生不必要的懷疑，許反復(fù)核對(duì)，如懷疑門窗是否關(guān)好，剛把信扔進(jìn)郵筒，總懷疑自己沒(méi)貼郵票，剛做完的作業(yè)，就懷疑漏做了或做錯(cuò)了，剛洗干凈的手，卻總感覺(jué)很臟。

2、強(qiáng)迫行為：表現(xiàn)為患者反復(fù)做相同的事情，如反復(fù)計(jì)數(shù)，數(shù)欄桿、數(shù)臺(tái)階等；強(qiáng)迫洗滌，總感覺(jué)自己特別臟，反復(fù)洗手、洗衣服等；強(qiáng)迫儀式程序，如睡前按一定程序脫衣并規(guī)律放置，走則感到不安，而反復(fù)穿好衣服再脫掉。

3、強(qiáng)迫對(duì)立觀念：病人出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時(shí)情況相違背的念頭，且不能控制，容易母親抱小孩走到河邊時(shí)，總產(chǎn)生把小孩扔進(jìn)河里的想法，雖未發(fā)生相應(yīng)行為，但卻十分緊張、恐懼。簡(jiǎn)單而言，就是越想控制的念頭，越不停地出現(xiàn)。這種念頭或想法往往是不好的，違背道德觀念的，是患者的潛在欲望的反映，因此，患者深感羞愧、緊張，害怕被別人看出來(lái)，并努力控制，但越想控制，誘惑力就越大，出現(xiàn)的頻率反而越高，不斷地加重患者的罪惡感和自卑感。

4、強(qiáng)迫情緒：患者恐懼于對(duì)自己的情緒會(huì)出現(xiàn)控制，如害怕自己會(huì)發(fā)瘋、犯法、而不是對(duì)特地物體處境的恐怖。

二、強(qiáng)迫癥的治療方式

強(qiáng)迫癥患者的生活變成了一段循環(huán)放映的電影膠片，自己被鎖進(jìn)或卡在了某一個(gè)環(huán)節(jié)上，無(wú)法沖出來(lái)，又仿佛站在一扇關(guān)不上的門前，在窺視和關(guān)門這兩種欲望之間痛苦猶豫。修好這扇失控的心門，是使患有強(qiáng)迫癥的青少年健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。

1、樹(shù)立信心

對(duì)于有強(qiáng)迫癥的兒童，家長(zhǎng)要幫助他們自覺(jué)認(rèn)識(shí)和克服自己的性格弱點(diǎn)，指導(dǎo)孩子處理問(wèn)題要當(dāng)機(jī)立斷，幫助他們出主意，想辦法，克服遇事猶豫不決的弱點(diǎn)，讓孩子了解人的一生中必然要遇到各種各樣的事情，不可能對(duì)每一件事情都處理得那么合適與周全，出現(xiàn)一些總是是在所難免的。鼓勵(lì)孩子對(duì)自己要有正確的評(píng)價(jià)，應(yīng)該看到自己的力量，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，多方創(chuàng)造條件，讓孩子獲得成功，幫助孩子提高自信心。

2、意念訓(xùn)練

兒童出現(xiàn)不可克制的強(qiáng)迫現(xiàn)象時(shí)，家長(zhǎng)要幫助兒童用意念努力對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象，使緊張恐懼的心情放松，并告訴兒童這種行為沒(méi)有任何意義，并分散兒童的注意力。當(dāng)然，做到這點(diǎn)是非常不容易的，要有毅力，經(jīng)過(guò)反復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)兒童的強(qiáng)迫現(xiàn)象才會(huì)逐步消失。

3、行為療法

對(duì)單純用意念不能對(duì)抗的強(qiáng)迫現(xiàn)象，可以采用“行為對(duì)抗療法”幫助矯正。對(duì)抗療法基本上是一種操作性條件反射過(guò)程，把對(duì)抗刺激與強(qiáng)迫行為反復(fù)多次結(jié)合，形成一種新的條件反射，使之與原來(lái)的強(qiáng)迫行為相對(duì)抗，消除原有的錯(cuò)誤行為。

具體做法是：吩囑兒童右手腕上套進(jìn)用三股皮筋組成的橡皮圈，一旦出現(xiàn)不可克制的強(qiáng)迫現(xiàn)象時(shí)，加反復(fù)計(jì)數(shù)、反復(fù)檢查等，立即拉彈右手腕上的橡皮圈，以對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象，橡皮圈的拉彈力量以手腕皮膚稍有疼痛感為宜，同時(shí)計(jì)數(shù)拉彈次數(shù)及強(qiáng)迫現(xiàn)象持續(xù)的時(shí)間。剛開(kāi)始時(shí)需要拉20-30次，才能對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的反復(fù)訓(xùn)練，當(dāng)拉彈橡皮圈3-5次能對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象的時(shí)候，橡皮圈就可以脫掉，以后再出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象，就立即能想到手腕上橡皮圈的對(duì)抗力量，用自己的意念就能消退強(qiáng)迫欲念。

4、培養(yǎng)愛(ài)好

家長(zhǎng)要鼓勵(lì)強(qiáng)迫癥的患兒多參加集體活動(dòng)，多與外界接觸，培養(yǎng)孩子多方面的興趣愛(ài)好，如唱歌、跳舞、聽(tīng)音樂(lè)、打球、跑步等，以建立新的大腦興奮灶去抑制強(qiáng)迫癥狀的興奮灶，轉(zhuǎn)移對(duì)強(qiáng)迫癥狀的高度注意力，這樣可大大促進(jìn)病情的恢復(fù)。

5、糾正父母不良性格

如果強(qiáng)迫癥患兒的父母有性格偏異如特別愛(ài)清潔，過(guò)分謹(jǐn)慎，過(guò)于刻板，優(yōu)柔寡斷，遲疑不決等，要予以糾正，否則會(huì)影響患兒強(qiáng)迫癥狀的康復(fù)，并且不利于孩子以后的心理發(fā)展，這一點(diǎn)甚為重要。

6、藥物治療

嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥患兒，由于強(qiáng)迫癥狀影響了上課學(xué)習(xí)和日常生活，因此必須進(jìn)行藥物治療。

臨床實(shí)踐表明，使用氯丙咪嗪結(jié)合其他藥物，對(duì)于強(qiáng)迫觀念為主的強(qiáng)迫癥，療效比較滿意，但必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下，由小劑量開(kāi)始使用，且需要連續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療，才可控制強(qiáng)迫癥狀。